2023年10月16日
人工透析の実際の体験談から学ぶ
はじめに
腎臓の機能が低下し、透析が必要になることは、患者さんにとって大きな人生の転機となります。人工透析は命を守るための必要不可欠な治療法ですが、その過程は決して楽なものではありません。この記事では、実際の体験談を通して、人工透析治療の実際と、患者さんが直面する様々な課題について詳しく説明します。また、医療スタッフや家族の支援の重要性、そして、前向きな気持ちを持ち続けることの大切さについても述べます。
人工透析の基本
人工透析とは、腎臓の機能が著しく低下した患者さんに対して行われる治療法です。体内に溜まった老廃物や余分な水分を、人工的な装置を使って体外に取り除く治療です。透析には大きく分けて2つの方法があります。
- 血液透析: 血液を体外に取り出し、透析装置でろ過した後、再び体内に戻す方法です。週に3回、1回につき4時間ほど行います。
- 腹膜透析: 腹腔内に透析液を入れ、そこで老廃物と水分を吸収させる方法です。1日に数回、透析液の交換を行います。
透析を行う際は、感染症予防や電解質バランスの管理など、細心の注意が必要です。透析中は医療スタッフが常に患者さんの状態をモニタリングし、適切な処置を施します。
患者さんの体験談
血液透析の体験
60歳の男性Aさんは、10年前に慢性腎不全と診断されました。最初は薬物療法で経過を見ていましたが、徐々に腎機能が低下し、2年前から血液透析を受けるようになりました。
Aさんは透析初期の頃、極度の倦怠感と吐き気に悩まされました。透析中は寒気がして身体がだるく、終了後も回復に時間がかかりました。しかし、医療スタッフの細やかなケアと、家族の支えによって徐々に体調が改善していきました。
今では透析にも慣れ、週3回の通院も日課となっています。ただし、食事制限や飲み水の管理など、生活面での制約は大きいです。また、時折透析中の血圧低下やけいれんなどのトラブルもあり、常に緊張感を持たざるを得ません。
「透析は生きるための治療ですが、精神的にも肉体的にもつらいものです。でも、医療スタッフや家族に支えられ、前向きな気持ちを持ち続けることが何より大切ですね」とAさんは話します。
腹膜透析の体験
40歳の女性Bさんは、5年前に糖尿病性腎症を発症し、3年前から腹膜透析を受けています。
Bさんは初めのうち、透析液の腹腔内注入や排出に戸惑いを感じていました。感染症予防のためのメリケンサック交換の手順も煩雑で大変でした。しかし、医療スタッフの丁寧な指導と、自身でのケア方法の習得により、次第に透析に慣れていきました。
腹膜透析では、1日に複数回の透析液交換が必要ですが、外出も可能で、血液透析ほど拘束される時間も少ないため、Bさんの生活リズムを乱すことは少ないそうです。ただし、常に感染症のリスクと向き合わなければならず、日々の健康管理が欠かせません。
「最初は戸惑うこともありましたが、今では透析に慣れ、医療スタッフにも恵まれ、生活にも支障が出ていません。むしろ、自分で透析の管理ができるのが心強いです」とBさんは語ります。
医療スタッフの役割
人工透析を受ける患者さんにとって、医療スタッフの存在は欠かせません。
医師は、患者さんの全身状態を把握し、適切な透析方法や治療計画を立てます。看護師は、透析中の患者さんの容態をモニタリングし、必要に応じて迅速な対応を取ります。また、透析の手順や生活管理について丁寧な指導を行います。
その他、管理栄養士は食事療法の指導を、ソーシャルワーカーは社会保障制度の活用支援を行うなど、多職種が連携してチームとして患者さんをサポートしています。
「医療スタッフ全員が、患者さんの QOL (Quality of Life) の向上を第一に考え、細やかなケアを心がけています。患者さん一人ひとりのニーズに合わせて、最善の医療を提供することが私たちの役割です」と、Aクリニックの看護師は話します。
家族の支援の重要性
人工透析を受ける患者さんにとって、家族の理解と支援も大きな力となります。
Aさんは、妻と子供たちが透析の必要性を理解し、通院の付き添いや家事の協力、精神的な支えをしてくれたことで、治療に専念できたと話します。一方Bさんは、一人暮らしですが、両親が頻繁に自宅を訪ね、透析の手順を手伝ってくれることで、安心して療養できているそうです。
「家族の支えがなければ、私はこれほど順調に療養できなかったと思います。家族の理解と協力がなくては、精神的にも肉体的にも耐えられません」と、患者さん二人とも口を揃えて話します。
前向きな気持ちの大切さ
人工透析は、患者さんの生活に多大な影響を及ぼします。しかし、前向きな気持ちを持ち続けることが、QOLの維持につながると言えます。
Aさんは、透析導入当初は落ち込むこともありましたが、「これも私の人生の一部。あきらめずに治療に取り組まなければ」と、医療スタッフと家族の後押しもあって、前向きな気持ちを持ち続けることができたと話します。
Bさんも、「透析生活はストレスも多いけれど、あきらめずに、できることから少しずつ始めていこうと思っています。医療スタッフや家族に支えられ、前向きな気持ちを持ち続けることが何より大切ですね」と語ります。
まとめ
人工透析は、患者さんの生活に大きな制約を与える治療法です。しかし、医療スタッフや家族の支援を受け、前向きな気持ちを持ち続けることで、QOLの維持も可能となります。
この記事が、人工透析に取り組む患者さんの一助となり、ご家族や医療スタッフの理解にもつながれば幸いです。